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1. 痛风平时要注意什么？

痛风平时要注意什么？

得了痛风，就喻示不是一个完全健康证的人，需要在日常生活中加以注意，调理身体成为长期坚持的事。

一是坚持控制饮食，不吃含磷比较高的食物，不吃或少吃海鲜，不吃动物内脏，少吃火锅等食品；不喝酒，啤酒是坚决不沾。唉，得了痛风，人生少了太多的口舌之福，看着别人大哚快颐，心里有时痒痒的。

二是坚持每天大量饮水，大概在3000mI左右。尿酸易溶于水，通过尿液就可以排出体外，确保血液里的尿酸浓度控制在合理的范围内。有时也可以加点小苏打，有碱化尿液的作用。如嫌白水不好喝，可以泡点菊花、枸杞、金银花等清热利尿的东西，淡茶也还是可以喝，浓茶、咖啡等就少喝了。

三是坚持适量的运，以微微出点汗为好，最好少巨烈运动，特别是长期患病的人，很多关节处都沉淀有尿酸结晶，更不适宜运动量过大。

四是经常进行尿酸监测，随时对身体作出一定的干预和调整。当尿酸值超达420ml时，就要通过吃降尿酸药来控制了，千万不要拖和抗。同时，也要注意对肝肾的监测，毕竟大量饮水、吃药对这些器脏还是有影响的，所以有时也要加强对肝肾的调理。

痛风自古以来就非常常见，但这个常见的人群却随着时代的变化而变化！

以前多为大富大贵之人，比如我国的元始祖忽必烈、美国总统富兰克林、西班牙菲利普二世、英国亨利七世和八世等都曾患有痛风；而现代则是普通人居多，而且呈年轻化，这是因为饮食结构的改变，以前肉类都不是普通人能吃的，不说以前封建社会的时候，哪怕罗教授小时候，家里都很少能看到荤腥，吃肉真的是当时最大的梦想。

痛是此类患者最典型的特点，这种疼痛非常剧烈、容易反复，严重影响生活质量，我们必须提高警惕，注意日常生活中的点点滴滴，方可改善病情！

坚决戒酒：有的患者就是喝了酒就会引起痛风发作，饮酒其实是血清尿酸值升高的重要原因之一。因为乙醇代谢产生的乳酸，可抑制肾脏对尿酸的排泄，同时，酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸。所以，高尿酸患者一定要戒酒，不管是陈年黄酒、啤酒、白酒，还是红酒，都最好要戒掉。

食用低嘌呤食物：动物内脏（尤其是脑、肝、肾），海产品（尤其是海鱼、贝壳等）和浓肉汤含嘌呤最高，一点都不能碰。鱼类、肉类、豆类含有一定量的嘌呤，可以适量的吃一些，但不能过多的食用。

多吃蔬菜水果：从整体来看，蔬菜水果属于碱性食物，且富含钾元素，可以促进肾脏排出尿酸，减少尿酸盐沉积有助于降尿酸，所以，要多吃、多补充。

控制体重：痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂等疾病有密切的关系，减重的过程应该循序渐进，千万不要减重过快,否则容导致痛风突然急性发作。

适量运动：经常活动关节，坚持适量中低强度的有氧运动，没事常活动一下关节（手指、脚趾，膝盖、胳膊肘），做做伸展运动，这样可以减少尿酸结晶停留在关节处，把结晶赶跑。而且活动关节简单易操作，随时随地都能进行活动。但有一点需要注意，运动需要区分时期，如果是急性期不建议运动，要以休息为主，只有缓解期才可以做温和而对关节***不大的运动，如游泳、太极等等。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

你好，我是一个内分泌科医生，我从内分泌医生的角度来回答你。急性痛风在我们医院是免疫科看。痛风是尿酸盐结晶沉积于关节腔导致的急性关节炎，它属于急性炎症，需要到医院进行治疗。痛风与高尿酸是密切相关的，这是因为尿酸盐在血液中的饱和度不分男女均为420μmol/L，超过该浓度后尿酸盐可结晶析出，沉积于关节腔或其他组织，进而造成相应组织、器官的功能损害。其实痛风归根结底还是一个代谢性疾病，控制尿酸水平是一个重要方面。什么是高尿酸血症？在正常嘌呤饮食下，非同日两次血尿酸水平>420μmol/L(不分男女)就可诊断（2017年中国高尿酸血症专家共识）。那么什么原因导致高尿酸呢？想了解高尿酸血症的原因，需要先大致了解尿酸在体内的代谢过程。尿酸是嘌呤类化合物的代谢产物，其来源包括两个方面，一方面来自饮食摄入，另一方面来自体内内源性生成，其中内源性生成占85-90%。尿酸的排泄也包括两个部分，一部分经肾脏排泄（2/3），其余由消化道排泄。正常情况下，体内尿酸的生成和排泄保持平衡，如果尿酸来源增加，或者排泄减少，均可产生高尿酸血症。我们知道了来源和去路，无非从这两个方面入手，一是减少引起尿酸增高的食物入手(效果有限，但也得控制），也就是限制高尿酸食物的摄入，避免果糖饮料、动物内脏、海鲜、肉汤、黄酒、啤酒、白酒。二是促进尿酸的排泄，多饮水、碱化尿液，或者是用药物。因为高尿酸除了能导致痛风外，还与多种疾病相关，包括2型糖尿病、高血压、冠心病、肾结石、尿酸性肾病、卒中等，并且是这些疾病发生发展的独立危险因素。因此除了降尿酸外，相关的合并症或并发症也需积极治疗，有些疾病高尿酸也许仅是个表现。总之，需要从生活方式入手，进行综合治疗。

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痛风是长期嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。痛风主要是由于体内的尿酸水平过高导致，尿酸产生过多或尿酸排出减少均可使血尿酸水平升高，出现高尿酸血症。尿酸沉积于关节，导致患者出现关节变形；沉积于肾脏，使患者出现痛风性肾病、尿路结石、肾功能不全，严重者甚至导致尿毒症；血液中尿酸增加，***血管壁可造成动脉粥样硬化，加重冠心病、高血压、脑卒中的发生风险，并会***和损伤胰岛β细胞，诱发或加重糖尿病。

痛风与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、伴随的其他疾病、药物等多种因素有关。其中，高嘌呤饮食、高蛋白饮食、饮酒是导致痛风的3大危险因素。其临床表现为反复发作的急性关节炎，发作时患者疼痛剧烈难忍，严重影响生活和工作。

北京积水潭医院风湿科主任医师黄彦弘提醒广大痛风患者，在日常饮食起居中要加强自我保健，筑起健康四大基石，即合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理健康。争取做到快乐生活每一天，开心享受每一餐。

合理饮食 提倡低嘌呤饮食（避免动物内脏，沙丁鱼、蚝、蛤、虾、蟹、海鱼等海鲜）；控制蛋白质摄入量（＜1.0/kg•d）；多吃嘌呤含量相对较低的新鲜水果蔬菜，少食豆类，植物种子中嘌呤含量也很高，要注意不吃或少吃瓜子果仁。

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