红心柚子和辛伐他汀,红心柚子和辛伐他汀能同吃吗

1. 服用他汀不能吃哪些水果？
2. 不同的他汀类药物，代谢途径有哪些不同？哪些不能和柚子同时吃？

服用他汀不能吃哪些水果？

他汀类药物是目前降脂药物中最为常见的药物。它适用于高胆固醇血症的治疗，可预防冠心病，心肌梗死、延缓动脉粥样硬化等，但是很多人也在担心，服用他汀类药物的一些禁忌，比如能不能吃水果？能吃哪些？不能吃哪些等，其实服用他汀类药物能不能吃水果，目前没有特别明确的说明，但是有部分研究显示，服用他汀类药物时最好不要吃柚子类水果。

有研究显示，用1杯柚子汁送服1片降脂药“洛伐他汀”时，比平时用1杯水送服，血液中“洛伐他汀”的浓度要高出10～15倍，也就是说，即使按正常剂量服药，如果同时吃了柚子或喝了柚子汁，结果也等于过量服药，同样很可能引起中毒。

因为西柚中含有呋喃香豆素，会有抑制肠道细胞色素P450和CYP3A4酶，而这种酶正式肝脏代谢他汀类药物所需要的酶，遭到抑制后，就会造成他汀类药物在身体内不断累积，当药物浓度不断升高后，轻则出现头晕，恶心，心跳过速等不良反应，重则造成肌肉损伤和肝损伤等危害。另外柑橘和橙子也会造成类似的不良反应。

但是，也并不是所有的他汀类药物都不能和柚子同吃的

服用他汀不能吃哪些水果

服用他汀类药物期间不宜服用哪些水果，目前没有明确的研究，但有部分文献资料显示，服用他汀类药物时，不应食用橘子、柚子类的水果。

他汀类降脂药的最严重不良反应是肌肉毒性。高浓度的他汀类药物，易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症等。辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀的口服生物利用度较低，很容易受CYP3A4抑制剂的影响。例如，辛伐他汀的口服生物利用度小于5%，主要是因为它的首过代谢。西柚汁可增加辛伐他汀及其活性代谢物辛伐他汀酸的血药浓度，从而使病人面临剂量依赖性骨骼肌毒性的危险。即使早晨喝的西柚汁也可能和晚上服用的辛伐他汀产生作用。

他汀类药物，学名为羟甲戊二酰辅酶A（Hmg-CoA）还原酶抑制药，是一类降血脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。他汀类药物可抑制肝细胞内胆固醇合成，加速血液中低密度脂蛋白清除，大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇。

本内容由吉林大学第一医院 药学部 副主任药师 宋瑛世审核

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不同的他汀类药物，代谢途径有哪些不同？哪些不能和柚子同时吃？

他汀类药物在心血管疾病防治中具有非常重要的地位，它们除了可降低胆固醇水平，防止动脉粥样硬化斑块形成以外，还能够稳定已有的粥样斑块，防止斑块脱落引起血管堵塞。因此，他汀类药物被推荐用于冠心病的二级预防。但同时，由于其在体内代谢途径的特点，也使得他汀类药物与不少食物、药物存在着相互作用，可能会导致作用的减弱或者不良反应的发生。所以，需要长期服用他汀类药物的患者，有必要了解一下该类药物的一些相关知识。

他汀类药物代谢途径有哪些不同？

目前已被批准上市使用的他汀类药物多达八种，分别是洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、西立伐他汀和罗苏伐他汀等。所有的他汀类药物都经过肝脏代谢，但在肝脏的代谢方式并不完全相同。大家都知道，肝脏是人体最大的代谢器官，肝脏中存在着多达上百种的肝微粒体酶，其主要作用就是能代谢进入体内的药物和毒素等物质，其中CYP3A4和CYP2C9酶是参与多种药物代谢的非常重要的肝微粒体酶。

洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和西立伐他汀主要是通过CYP3A4酶代谢，而氟伐他汀和罗苏伐他汀则主要是通过CYP2C9代谢，另外瑞舒伐他汀只有约20%经CYP2C9代谢，其余大部分是通过原型经粪便直接排泄。唯一一个比较特殊的普伐他汀，虽然也经肝脏代谢，但并不经CYP酶系统，因此它与其他药物的相互作用相对较少。

他汀类哪些不能和柚子同时吃？

我们平常所说的不能和药物同时吃的柚子主要是西柚，包括西柚汁。因为许多人都喜欢和西柚汁，但西柚中含有一种叫呋喃香豆素的物质，是肝脏CPY3A4酶的抑制剂，因此可导致通过该酶代谢的他汀类药物清除减慢，容易诱发不良反应发生，最常见且比较严重的不良反应就是横纹肌溶解症，患者可能会出现肌肉疼痛和乏力等症状，另外也可能导致肝功能损害。因此，主要通过CYP3A4酶代谢的他汀类药物洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和西立伐他汀等，都不能和西柚同时吃。

总之，由于心血管疾病患者需要同时服用多种药物，对自己服用的药物有一定的了解可以避免因相互作用而使药效减弱，更重要的是防止药品不良反应给身体造成的二次伤害。这里提到的西柚，其实不仅仅影响部分他汀的代谢，对于经过肝脏CPY3A4酶代谢的其他药物，也会造成影响，当然，一般的柚子比如广东的梅州柚子，和西柚不同，对他汀类药物影响不大。

到此，以上就是小编对于红心柚子和辛伐他汀的问题就介绍到这了，希望介绍关于红心柚子和辛伐他汀的2点解答对大家有用。